博客日记

拯救五十肩大作战 中西医携手行不行?!

拯救五十肩大作战 中西医携手行不行?!


45 岁陈妈妈,年初右肩偶尔感到疼痛,不料大扫除时严重发作,不但右肩无法上举,甚至痛到含泪梳头髮和穿脱衣服,连晚上都常痛醒枯坐到天亮。就医后,诊断为五十肩所致,经「中西医合疗」2个月后,睡眠品质提升,右肩终能上举,让她重展笑颜!

收治个案的亚洲大学附属医院中医科主治医师吴俊昌表示,俗称五十肩、冰冻肩的「沾黏性肩关节炎」,为40岁以上、糖尿病族群和女性族群常见的疾病。可分为原发性和次发性,前者发生原因不明,后者多因肩部骨折,或肩部内肌键损伤产生的后遗症。


五十肩的自然病程会历经疼痛期、冰冻期和解冻期,平均历时3年之久。临床表现为肩部多角度受限,且伴随疼痛,甚至夜间容易痛醒,导致生活机能与品质日益恶化;虽然到了解冻期,疼痛及关节活动度会逐渐改善,但多数人无法忍受前两个时期带来的疼痛及不便,进一步寻求医疗协助,期盼能改善症状。


西医治疗 增生疗法+复健运动 双管齐下


亚洲大学附属医院复健部主治医师吴书毅指出,针对五十肩的治疗,若肩关节仍处于急性发炎期,则需视情况搭配1到2次类固醇注射以控制发炎;之后,以「复健及运动治疗」搭配「增生疗法注射」为主要治疗疗程。


「增生疗法注射」为鬆解沾黏的五十肩,在超音波导引下将低浓度葡萄糖水注射至沾黏处,平均每2至4週注射一次,一般成人需注射3次左右,并搭配关节复健运动辅助治疗。


中医治疗 拉开沾黏+针灸治疗 使之修复


吴俊昌说,中医针伤科则以伤科手法为主,透过「欲建设先破坏」的概念,以伤科手法拉开沾黏的关节囊,再由经增生疗法修复受伤的关节囊,最后配针灸治疗,採「解剖层次针法」将针刺至关节囊及旋转肌袖止点处,使之修复。


而案例中的陈妈妈共接受增生疗法1次,中医针伤治疗12次,共治疗2个月。治疗第2週起,疼痛指数从6分降至3分,而且夜间肩部已不再疼痛,睡眠品质提升;至第2个月,右肩角度原本仅能上举90度,进步至160度,原本肩膀不可后揹,进步至可后揹至腰部以上,成效卓越。


居家保养 拉伸复健 提升关节的活动度


吴俊昌提醒,罹患五十肩除了接受「中西医整合治疗」外,平时在家也可透过拉伸复健,如手指爬墙运动,增进上举的角度,或以毛巾操增进内旋的角度,都有助减轻疼痛,及提升关节的活动度。